Pemindahan darah untuk anjing

 Hemotransfusi ialah pemindahan haiwan yang sakit dengan sama ada darah keseluruhan, atau komponen, atau persediaan protein plasma. Ini adalah prosedur yang agak serius.Dalam 80% kes, pemindahan darah pada anjing disebabkan oleh anemia, dan dalam 20% - oleh kejutan hemoragik. Pemindahan darah kadangkala menyelamatkan nyawa anjing dan memainkan peranan penting dalam mengatasi keadaan kritikal.

Tujuan pemindahan darah pada anjing

1. Penggantian. Eritrosit yang diterima daripada penderma kekal dalam darah penerima selama 1-4 bulan, yang meningkatkan tahap oksigen dalam tisu.
2. Rangsangan – kesan ke atas pelbagai sistem dan organ anjing.
3. Penambahbaikan dalam hemodinamik. Memperbaiki kerja sistem kardiovaskular, meningkatkan jumlah minit jantung, dsb.
4. sasaran hemostatik. Homeostasis dirangsang, hiperoagulasi sederhana diperhatikan.

Petunjuk untuk pemindahan darah pada anjing

1. Pendarahan akut yang dikenal pasti, yang ditunjukkan oleh membran mukus pucat, nadi lemah dan kerap, cakar sejuk.
2. Kehilangan darah kronik dan hemodinamik yang tidak stabil, menunjukkan kekurangan bekalan oksigen ke tisu dalam kuantiti yang mencukupi.
3. Anemia tidak pulih dari pelbagai etiologi.
4. Koagulopati keturunan atau diperolehi, trombositopenia, leukopenia, hipoproteinemia.

Bahan pemindahan darah untuk anjing

Cara paling mudah untuk mendapatkan bahan daripada darah segar keseluruhan. Oleh itu, ia digunakan secara meluas dalam perubatan veterinar. Eritrosit dalam tin, disimpan dalam keadaan sejuk (suhu 3 – 6⁰C) dan digunakan selama 30 hari atau sehingga eritrosit menjadi berubah warna. Erythromass diperlukan untuk menambah rizab eritrosit (untuk anemia kronik) atau berisiko terbeban dengan jumlah cecair tambahan. Ia juga digunakan untuk kehilangan darah akut (dalam kombinasi dengan kristaloid). Plasma diperlukan untuk memulihkan faktor pembekuan, termasuk. komponen yang tidak stabil. Bahan disimpan pada -40⁰C dalam tempoh 1 tahun. Sebelum pemindahan, ia dipanaskan hingga +30 – 37⁰C, dan kemudian disuntik ke dalam badan anjing itu secepat mungkin.

Kaedah pentadbiran

Sebagai peraturan, darah dan komponennya diberikan secara intravena. Sekiranya mustahil untuk menyuntik darah ke dalam vena (abses, edema teruk), infusi intraosseous digunakan.

Risiko dan Komplikasi Pemindahan Darah dalam Anjing

Komplikasi akut dikaitkan dengan pelanggaran komposisi asid-asas darah, kesilapan dalam teknik transfusi, dan gangguan hemodinamik. Komplikasi yang tertangguh mungkin dikaitkan dengan pemindahan darah yang terlalu panas, hemolisis atau dijangkiti: kejutan selepas pemindahan (hemolitik), kejutan sitrat (anaphylactic), penyakit berjangkit. Reaksi bukan imunologi (bentuk akut) nyata sebagai demam. Sebabnya ialah tindak balas antara antigen dan antibodi yang melibatkan platelet, granulosit atau limfosit, atau pencemaran bakteria pada darah. Kadang-kadang terdapat tindak balas alahan (urtikaria dengan gatal-gatal dan ruam). Peningkatan beban pada sistem peredaran darah ditunjukkan oleh muntah, takikardia, kerengsaan, batuk, sesak nafas atau sianosis. Faktor risiko lain:

• edema pulmonari
• jangkitan berjangkit
• demam
• kelebihan peredaran darah selepas pemindahan
• hipervolemia
• tindak balas selepas pemindahan akut
• sindrom kegagalan organ berbilang, dsb.

 Paru-paru, hati, kelenjar endokrin dan sistem dan organ lain mungkin terjejas. Lebihan beban boleh menyebabkan pelebaran akut dan serangan jantung. Transfusi boleh menyebabkan kesan imunomodulator dan meningkatkan risiko jangkitan nosokomial, kecederaan paru-paru akut, penyakit autoimun. Komplikasi yang paling teruk ialah kejutan anaphylactic. Sekiranya tanda-tanda kecil muncul, pemindahan darah harus dihentikan secepat mungkin.

Pemindahan darah kepada anjing sebagai kaedah rawatan

Prosedur ini telah menjadi semakin penting dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Faedahnya telah berulang kali disahkan dalam rawatan beberapa penyakit hematologi. Disebabkan kesederhanaan sistem pengelompokan darah anjing dan tahap isoantibodi semulajadi yang rendah, doktor haiwan hampir boleh mengabaikan ketidakserasian jenis darah antara penerima dan penderma. dalam anjing tanpa kerosakan kepada kesihatan (sehingga 10 ml / kg). Pensampelan darah seterusnya dijalankan tidak lebih awal daripada dalam 45 – 60 hari.

Siapa yang boleh menjadi penderma

Sekali anjing boleh ditransfusikan dengan darah mana-mana kumpulan. Tetapi jika transfusi berikutnya diperlukan, jenis darah mesti sepadan. Anjing Rh-negatif hanya boleh menerima darah Rh-negatif. Sebarang darah boleh diterima oleh anjing Rh-positif. Kadang-kadang pemindahan darah segera diperlukan. Dalam kes ini, sama ada penderma "rawak" digunakan (anjing sihat yang berakhir di klinik untuk vaksinasi, pemangkasan kuku, dll.) atau haiwan peliharaan salah seorang doktor. Haiwan itu mestilah berumur dari 1,5 hingga 8 tahun, ia mesti benar-benar sihat .Mereka mengambil anjing yang tenang dan jinak sebagai penderma. Berat badan anjing penderma (jisim otot) mestilah lebih daripada 25 kg. Jenis darah yang ideal ialah DEA ​​1.1. negatif. Jika penderma adalah perempuan, dia mestilah nulipara. Penderma mestilah tidak meninggalkan kawasan tempatan.

Memantau keadaan anjing semasa pemindahan darah

Setiap 15-30 minit semasa pemindahan dan 1, 12, 24 jam selepas prosedur, parameter berikut dinilai:

1. Kelakuan.
2. Kualiti dan keamatan nadi.
3. Suhu rektum.
4. Sifat dan intensiti pernafasan.
5. Warna air kencing dan plasma.
6. Warna mukosa, masa pengisian semula kapilari.
7. Masa prothrombin dan hematokrit dipantau sebelum, sejurus selepas selesai, dan 12 dan 24 jam selepas pemindahan.

Kumpulan darah anjing

Adalah dipercayai bahawa anjing mempunyai 7 jenis darah. Ini tidak sepenuhnya benar. Senarai A - G ialah sistem kumpulan darah, atau lebih tepatnya, hanya 1 daripada pilihan untuk "pelepasan" 1961. Sejak itu, banyak lagi percubaan telah dibuat untuk menyelaraskan data, dan pada tahun 1976 membangunkan tatanama DEA, yang kini diterima umum di Amerika Syarikat. Menurut tatanama ini, sistem darah boleh ditetapkan sebagai DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 dan DEA 8. Sistem DEA 1 adalah yang paling relevan secara klinikal. Sistem ini mempunyai 3 pasangan gen-protein dan 4 kemungkinan fenotip: DEA 1.1., 1.2, 1.3 dan 0. Satu anjing hanya mempunyai 1 fenotip. Tetapi anjing tidak mempunyai antibodi terhadap antigen kumpulan lain, jadi anjing yang tidak pernah menjalani pemindahan darah sebelum ini boleh ditransfusikan dengan darah tanpa keserasian DEA 1.1, dan pemindahan akan berkesan. Tetapi jika pemindahan kedua diperlukan, komplikasi mungkin berlaku. Apabila DEA 1 ditransfusikan ke dalam penerima negatif (fenotip 0) darah penderma DEA 1 positif (mana-mana fenotip kecuali 0), badan penerima selepas 7 hingga 10 hari dapat menghasilkan antibodi kepada antigen DEA 1, yang memusnahkan mana-mana sel darah merah, mengandungi antigen ini. Pada masa hadapan, penerima sedemikian hanya memerlukan pemindahan darah DEA ​​1-negatif, jika tidak, bukannya 3 minggu standard, eritrosit penderma akan hidup di dalam badan penerima, paling baik, hanya beberapa jam, atau bahkan beberapa minit, yang membatalkan kesan transfusi, malah boleh memburukkan lagi keadaan. Dalam kes ini, penderma DEA 1 yang positif boleh ditransfusikan dengan darah DEA ​​1-negatif, bagaimanapun, dengan syarat penderma ini tidak pernah menjadi penerima. Antigen DEA 1 diwakili oleh beberapa varian: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. darah DEA ​​1. antibodi yang dihasilkan olehnya serta-merta memusnahkan sel darah merah dengan DEA 1.1. dan menyebabkan reaksi hemolitik akut, penuh dengan komplikasi yang teruk. Dalam kes ini, sel darah merah dengan DEA 1.2 dan 1.3 akan mengaglutinasi antibodi ini, tetapi tidak memusnahkannya (walaupun ini juga tidak baik untuk pesakit). Jika kita bercakap tentang sistem DEA 3, anjing itu boleh sama ada DEA 3 positif atau negatif. Transfusi darah positif DEA 3 ke dalam haiwan dengan antibodi antikumpulan yang sesuai (diperolehi atau sendiri) memusnahkan sel darah merah penderma dan boleh menyebabkan tindak balas transfusi akut dalam 5 hari akan datang. Sistem DEA 4 juga mempunyai fenotip + dan –. Tanpa imunisasi awal, anjing DEA 4-negatif tidak mempunyai antibodi kepada DEA 4. Transfusi berulang penerima DEA 4-negatif, walaupun dengan kehadiran antibodi kepada DEA 4, tidak menyebabkan reaksi hemolitik. Walau bagaimanapun, kes hemolisis diketahui pada anjing yang menerima pemindahan darah yang tidak serasi beberapa kali berturut-turut. Sistem DEA 5 juga positif dan negatif. 10% daripada haiwan DEA 5-negatif mempunyai antibodi kepada DEA 5. Pemindahan darah kepada pesakit yang sensitif menyebabkan reaksi hemolitik dan kematian eritrosit penderma dalam masa tiga hari. Sistem DEA 6 mempunyai 2 fenotip, + dan -. Biasanya, tiada antibodi kepada antigen ini. Pemindahan darah kepada penerima yang sensitif mengakibatkan tindak balas transfusi sederhana dan penurunan sederhana dalam jangka hayat sel darah merah penderma. Sistem DEA 7 mempunyai 3 fenotip: negatif, 0, dan Tr. Antibodi kepada Tr dan 0 terdapat dalam 25% haiwan DEA-negatif, tetapi mereka tidak mempunyai kesan hemolitik yang jelas. Tetapi dengan pemekaan berikutnya, yang lain dibangunkan yang mampu menguraikan darah penderma dalam masa kurang dari 3 hari. Sistem DEA 8 belum dikaji dengan betul. Sebagai tambahan kepada perkara di atas, terdapat sistem lain yang tidak termasuk dalam DEA, kerana ia ditemui baru-baru ini, dan beberapa sistem khusus untuk baka tertentu (contohnya, anjing oriental – Shibu-in, dsb.) Terdapat kit diagnostik untuk menentukan ketiadaan atau kehadiran DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 dan 7 antigen, tetapi ia agak mahal. Sebagai peraturan, pada hakikatnya, terutamanya di bandar-bandar kecil, tidak ada penderma siap pakai, dan keserasian ditentukan "pada kaca".