Kegagalan buah pinggang pada anjing

Gejala penyakit

Fungsi buah pinggang dalam badan adalah pelbagai - termasuk bukan sahaja peranan perkumuhan, tetapi juga penyertaan dalam metabolisme protein, karbohidrat dan lipid, peraturan keseimbangan asid-asas, tekanan osmotik, keseimbangan air, tekanan darah, dll. Oleh itu, dengan perkembangan penyakit dalam Tubuh terganggu oleh sejumlah besar proses, dan gejala masalah buah pinggang pada anjing boleh menjadi sangat pelbagai. Sebagai contoh, ini boleh menjadi gejala penyakit gastrousus, diabetes mellitus, urolithiasis, penyakit gusi, dalam beberapa kes, anda juga boleh mengesyaki kehadiran badan asing dalam perut atau usus.

Gejala utama kegagalan buah pinggang pada anjing termasuk:

• keengganan untuk makan atau kehilangan selera makan;

• muntah;

• kelesuan, kemurungan;

• bau yang tidak menyenangkan dari mulut;

• peningkatan dahaga;

• kerap kencing;

• pengurangan berat.

Seperti yang dapat kita lihat, gejala penyakit adalah ciri-ciri pelbagai jenis patologi, jadi diagnosis harus disahkan oleh ujian. Di klinik, anda mesti melakukan diagnostik berikut:

• mengambil ujian darah am dan biokimia;

• melakukan ujian air kencing am;

• melakukan ultrasound rongga perut;

• mengukur tekanan darah (tonometri);

• untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama, adalah wajar untuk menjalankan x-ray rongga perut.

Berdasarkan keputusan peperiksaan, tanda-tanda khusus kegagalan buah pinggang pada anjing boleh dikenalpasti:

• peningkatan dalam urea, kreatinin, fosforus dalam biokimia;

• anemia mengikut ujian darah am;

• proteinuria, hematuria, ketumpatan air kencing menurun;

• peningkatan tekanan darah pada tonometri.

Memandangkan kapasiti rizab besar buah pinggang, sekurang-kurangnya 60-70% daripada tisu buah pinggang mesti mati untuk perkembangan gejala penyakit, dan sehingga itu anjing itu mungkin tidak mempunyai sebarang tanda kehadiran penyakit itu. Pada peringkat awal penyakit buah pinggang, bahagian nefron yang mati boleh mencapai sehingga 75%! Prognosis penyakit yang buruk dikaitkan dengan ciri ini - pada masa haiwan peliharaan mempunyai gejala penyakit dan mungkin untuk membuat diagnosis, sebagai peraturan, tiada apa yang boleh dilakukan untuk membantu. Faktor lain dalam hasil yang buruk adalah hakikat bahawa sering pemilik tidak menyedari bahawa anjing itu mempunyai masalah buah pinggang, menghapuskan semua gejala untuk usia tua dan tidak pergi ke klinik veterinar.

Kegagalan buah pinggang akut (ARF)

Kegagalan buah pinggang akut pada anjing adalah sindrom yang berkembang akibat kemerosotan akut fungsi buah pinggang dan disertai dengan azotemia (iaitu, peningkatan dalam urea dan kreatinin dalam ujian darah), gangguan keseimbangan cecair dan elektrolit dan keseimbangan asid-bes.

Sebab-sebab pembangunan OPN termasuk:

• pelanggaran sistem peredaran darah akibat kejutan, kehilangan darah, patologi jantung, trombosis vaskular buah pinggang dan keadaan serius lain;

• penggunaan ubat nefrotoksik, seperti antibiotik tertentu, ubat anti-radang bukan steroid, ubat imunosupresif dan kemoterapi, atau keracunan dengan bahan nefrotoksik, seperti etilena glikol;

• kehadiran patologi sistemik yang teruk, gangguan autoimun, penyakit berjangkit (contohnya, leptospirosis), dsb.

Diagnosis adalah kompleks berdasarkan:

1. Sejarah ciri (mengambil ubat atau bahan nefrotoksik lain, pembedahan, trauma, dll.);

2. Gejala khusus (penolakan secara tiba-tiba untuk makan, sikap tidak peduli, muntah, cirit-birit, nafas berbau, sawan, tidak koordinasi dalam ruang dan penurunan jumlah pembentukan air kencing sehingga ketiadaan kencing sepenuhnya);

3. Mengikut diagnostik makmal:

   • ujian darah boleh mengesan peningkatan hematokrit, peningkatan bilangan leukosit dengan limfopenia;

   • mengikut biokimia darah, peningkatan progresif dalam kandungan urea, kreatinin, fosforus, kalium dan glukosa dicatatkan;

   • urinalisis menentukan penurunan ketumpatan air kencing, proteinuria, glukosuria;

   • keputusan X-ray dan ultrasound dalam perkembangan akut proses, sebagai peraturan, tidak berubah. 

Berapa lama anjing telah tinggal untuk hidup jika buah pinggangnya gagal bergantung pada tahap kerosakannya, kelajuan menghubungi klinik dan ketepatan rawatan yang ditetapkan.

Kegagalan buah pinggang kronik (CRF) pada anjing

Kegagalan buah pinggang kronik adalah keadaan patologi badan yang dicirikan oleh kerosakan tidak dapat dipulihkan pada buah pinggang, pelanggaran perkumuhan produk metabolisme nitrogen dari badan dan gangguan pelbagai jenis homeostasis (iaitu, ketekalan relatif persekitaran dalaman badan).

Penyakit ini boleh dianggap sebagai peringkat akhir perkembangan pelbagai jenis penyakit buah pinggang: kecacatan kongenital, glomerulonephritis, amyloidosis, pyelonephritis, nephrolithiasis, penyakit polikistik dan banyak lagi. Kebanyakan diagnosis ini hanya boleh dibuat dengan biopsi (mengambil sekeping organ untuk histologi), oleh itu, dalam kebanyakan kes, mereka bercakap tentang nefropati dua hala kronik sebagai kesimpulan.

Seperti yang dinyatakan di atas, kerosakan kepada lebih daripada 75% jisim tisu buah pinggang membawa kepada gangguan buah pinggang: fungsi kepekatan berkurangan (yang membawa kepada penurunan ketumpatan air kencing), terdapat kelewatan dalam perkumuhan nitrogen. produk metabolisme (ini adalah peringkat akhir metabolisme protein dalam badan), dan pada peringkat akhir CRF pada anjing mengembangkan uremia - keracunan badan dengan produk pereputan. Juga, buah pinggang menghasilkan hormon erythropoietin, yang bertanggungjawab untuk sintesis sel darah merah - oleh itu, apabila buah pinggang gagal, sintesis hormon berkurangan dan anemia secara beransur-ansur berkembang.

Seperti dalam kes patologi akut, diagnosis kegagalan buah pinggang kronik dibuat berdasarkan anamnesis dan keputusan pemeriksaan ciri: anemia hipoplastik, peningkatan kreatinin dan nitrogen urea darah, hiperfosfatemia, asidosis, hiperkalemia dikesan. Ketumpatan air kencing berkurangan (pada anjing di bawah 1,025 hl), proteinuria sederhana juga mungkin (protein dalam air kencing meningkat).

Pada radiografi dalam kes kegagalan buah pinggang pada anjing, struktur buah pinggang yang tidak sekata dan pengurangan saiznya dapat dikesan, mengikut ultrasound - struktur heterogen, sklerosis parenkim, kehilangan lengkap lapisan (pembezaan cortico-medullary terjejas. ), pengurangan saiz organ.

Berdasarkan nilai kepekatan kreatinin dalam serum darah, 4 peringkat CRF dalam anjing dibezakan:

1. peringkat nonazotemik – ini boleh termasuk sebarang pelanggaran buah pinggang tanpa sebab yang dikenal pasti dengan jelas berkaitan dengan kehadiran nefropati. Perubahan awal dalam buah pinggang oleh ultrasound boleh dikesan, dalam air kencing - peningkatan dalam jumlah protein dan penurunan ketumpatan. Menurut biokimia darah, peningkatan berterusan dalam kandungan kreatinin dicatatkan (tetapi dalam julat normal).

2. Azotemia buah pinggang ringan – Nilai kreatinin serum ialah 125-180 µmol. Nilai ambang kreatinin yang lebih rendah uXNUMXbuXNUMXbmungkin merupakan variasi norma, tetapi pada peringkat ini, sebarang gangguan dalam fungsi sistem kencing sudah diperhatikan dalam haiwan peliharaan. Gejala kegagalan buah pinggang pada anjing mungkin ringan atau tiada.

3. Azotemia buah pinggang sederhana – Nilai kreatinin serum ialah 181-440 µmol. Pada peringkat ini, sebagai peraturan, pelbagai tanda klinikal penyakit sudah ada.

4. Azotemia buah pinggang yang teruk – nilai kreatinin melebihi 441 µmol. Pada peringkat ini, manifestasi sistemik penyakit yang teruk dan tanda-tanda mabuk yang ketara diperhatikan.

Rawatan kegagalan buah pinggang pada anjing

Jadi, jika anjing mengalami kegagalan buah pinggang, bolehkah ia disembuhkan? Taktik rawatan dan peluang untuk menghapuskan kegagalan buah pinggang pada anjing berbeza secara dramatik bergantung pada jenisnya.

Rawatan kegagalan buah pinggang akut dijalankan secara eksklusif di hospital di bawah pengawasan berterusan doktor. Terapi khusus (patogenetik) ditetapkan, bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Terapi intravena simtomatik dijalankan secara kerap untuk menormalkan keseimbangan air-elektrolit dan keseimbangan asid-bes, dan untuk membuang toksin. Ujian darah, keadaan umum pesakit, jumlah air kencing yang dipisahkan dipantau setiap hari - untuk ini, kateterisasi pundi kencing dan pemasangan kencing adalah wajib.

Apabila mengekalkan selera makan, makanan khas ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang pada anjing, dengan muntah dan kekurangan selera makan - nutrien utama mesti dibekalkan secara intravena atau melalui tiub khas (probe nasoesophageal, dll.).

Dalam kes mabuk yang teruk, ketiadaan atau pemberhentian pengeluaran air kencing yang hampir lengkap dan ketidakberkesanan rawatan konservatif dalam 1-3 hari pertama kemasukan ke hospital, dialisis disyorkan (ini adalah proses penyingkiran tiruan bahan buangan dan cecair berlebihan dari badan).

Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut mana-mana etiologi, pemilik haiwan mesti memahami bahawa prognosis penyakit itu berhati-hati sehingga tidak menguntungkan, pelbagai komplikasi mungkin berlaku semasa rawatan. Anda juga perlu bersedia untuk kemasukan ke hospital jangka panjang yang mahal - apabila cuba merawat haiwan peliharaan dalam keadaan serius di rumah, anda boleh kehilangan masa, dan kemudian peluang pemulihan berkurangan dengan ketara. Tetapi dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, anjing itu mempunyai setiap peluang untuk pemulihan dan pemulihan penuh.

Rawatan kegagalan buah pinggang kronik pada anjing hanya boleh simptomatik. Dalam kes ini, adalah penting untuk menyedari hakikat bahawa CRF adalah penyakit yang progresif dan tidak dapat dipulihkan dengan hasil yang membawa maut: jika haiwan kesayangan itu diberi peringkat 4 (terminal), maka kemungkinan besar dia tidak akan hidup selama lebih dari sebulan.

Semasa mengekalkan selera makan dalam haiwan peliharaan dengan CRF, perkara utama adalah mengikuti diet khas (prinsip yang akan kita bincangkan di bawah) dan menilai ujian darah dari semasa ke semasa.

Dengan adanya muntah dan keengganan untuk memberi makan, ubat antiemetik (seperti maropitant, metoclopramide), serta ubat gastroprotektif (sucralfate) dan antagonis reseptor H2 (ranitidine) digunakan.

Dengan peningkatan jumlah fosforus dalam biokimia darah, ubat-ubatan yang mengikat fosforus dalam usus, yang dipanggil pengikat fosfat (contohnya, ipakitine), ditetapkan.

Dengan keengganan berterusan untuk makan, muntah yang tidak terkawal, dan tanda-tanda mabuk uremik yang lain, rawatan pesakit dalam dengan terapi intravena dan pemantauan ujian darah diperlukan untuk menstabilkan haiwan kesayangan.

Juga, dengan perkembangan CRF dalam haiwan peliharaan, peningkatan tekanan darah sering diperhatikan, untuk mengawal perencat enzim penukar angiotensin (inhibitor ACE) ditetapkan dengan kawalan wajib proteinuria dan azotemia (kerana ubat-ubatan ini boleh memburukkan lagi keadaan. keterukan CRF).

Apabila keadaan haiwan peliharaan stabil, perjalanan penyakit dan keberkesanan rawatan dinilai secara berkala. Dengan perjalanan penyakit yang sederhana, adalah dinasihatkan untuk memeriksa anjing sekali setiap 1 bulan.

Berapa lama anjing dengan CRF hidup bergantung pada tahap dan sifat perkembangan penyakit. Prognosis jangka panjang tidak menguntungkan, penyakit itu masuk ke peringkat terminal dalam beberapa bulan atau tahun.

Diet

Mari kita bercakap tentang pemakanan dalam kegagalan buah pinggang. Diet adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk mengekalkan badan dan melambatkan perkembangan gejala dalam penyakit buah pinggang kronik, dan dalam kegagalan buah pinggang akut adalah salah satu komponen rawatan yang paling penting. Lebih-lebih lagi, jawapan kepada persoalan berapa lama anjing dengan kegagalan buah pinggang akan hidup bergantung pada diet yang disusun dengan betul.

Matlamat terapi diet untuk kegagalan buah pinggang pada anjing termasuk:

• menyediakan badan dengan tenaga penuh;

• melegakan gejala penyakit buah pinggang dan mabuk uremik;

• pengurangan maksimum kemungkinan pelanggaran air, elektrolit, vitamin, mineral dan keseimbangan asid-bes;

• memperlahankan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Seterusnya, kita akan memikirkan ciri utama diet untuk kegagalan buah pinggang.

Untuk mengurangkan risiko pecahan protein dalam badan, yang membawa kepada penurunan berat badan dan memburukkan lagi mabuk, adalah perlu untuk menyediakan haiwan peliharaan dengan jumlah tenaga yang mudah dicerna yang mencukupi. Perlu diingat bahawa komponen tenaga bukan protein termasuk karbohidrat dan lemak. Apabila merumuskan diet untuk anjing dengan penyakit buah pinggang, lebih banyak lemak biasanya ditambah, yang meningkatkan kandungan tenaga makanan, meningkatkan kelazatan dan kelazatannya.

Oleh kerana diet protein tinggi memburukkan lagi tahap nefropati, protein berkualiti tinggi harus digunakan secara sederhana semasa membangunkan diet. Telah terbukti bahawa penurunan jumlah protein dengan mengehadkan pengambilan asid amino yang tidak penting boleh mengurangkan pengumpulan produk metabolisme nitrogen dan, sebagai hasilnya, mengurangkan manifestasi klinikal penyakit ini.

Tidak kurang pentingnya ialah pengurangan jumlah fosforus dalam diet, yang (terbukti) meningkatkan kadar survival anjing, menghalang penurunan jumlah kalsium dalam badan (disebabkan oleh perkembangan hiperparatiroidisme sekunder) dan, akibatnya , melambatkan perkembangan osteodistrofi dan kalsifikasi tisu lembut.

Ia juga penting untuk mengehadkan natrium (yang merupakan sebahagian daripada garam meja) dalam diet untuk mengurangkan hipertensi (yang merupakan akibat daripada buah pinggang yang berpenyakit).

Perlu diingat bahawa vitamin larut air dikumuhkan dalam air kencing, oleh itu, dengan poliuria terhadap latar belakang penyakit buah pinggang, kekurangannya mungkin. Kehilangan vitamin ini boleh menyumbang kepada anoreksia, jadi makanan harus ditambah dengan vitamin larut air.

Penambahan jumlah serat makanan yang meningkat ditunjukkan untuk penyakit buah pinggang, kerana ia disertai dengan kelembapan dalam motilitas usus, dan serat makanan boleh memperbaiki keadaan dan motilitas saluran gastrousus.

Oleh itu, jika anjing itu diberi makan dengan betul dengan kehadiran kegagalan buah pinggang, terapi diet adalah cara berkesan utama untuk melegakan gejala klinikal uremia pada haiwan. Dan pakar pemakanan veterinar boleh memilih makanan yang sesuai untuk kegagalan buah pinggang: lebih-lebih lagi, ia boleh sama ada makanan industri siap pakai (seperti Royal Canin Renal, Hill's K / d, Purina NF), atau diet rumah yang dirumus secara individu (biasanya berasaskan pada daging lembu, kentang dan minyak sayuran).

Artikel itu bukan seruan untuk bertindak!

Untuk kajian yang lebih terperinci tentang masalah ini, kami mengesyorkan agar anda menghubungi pakar.

Tanya doktor haiwan

Oktober 8 2020

Kemas kini: 13 Februari 2021